孕育新生命总给家庭带来巨大的喜悦和激动，平安生产也是每个家庭最基本的诉求，但怀孕生产也面临着不可忽视的风险。

近日，宿迁市中医院产科成功为一名突发胎盘早剥的孕妇顺利进行剖宫产术。王女士孕35+6周，家中突发腹痛伴大量阴道流血，立即拨打120送至我院产房，于当日14:10进产房，助产士申冬菊、吴佳佳观察到孕妇面色苍白、表情痛苦，立即进行胎心监护和询问病史，得知孕妇既往有剖宫产2次病史，本次妊娠有妊娠期高血压，孕期未进行规范产检，胎心监护提示胎心波动于80-100次/分，子宫张力高，处于强直状态不能放松。两位有经验的助产士考虑胎盘早剥可能，立即呼叫医生，并给予孕妇氧气吸入。主治医师吴沛英迅速赶到产房查看孕妇，结合产妇阴道出血多、子宫张力高、胎心减速等症状诊断胎盘早剥。迅速进行静脉通道、备血、急查血常规、凝血、生化等术前准备。经妇产科主任刘丹会诊后，判断为重型胎盘早剥，必须立刻进行手术才能挽救孕妇及胎儿。

产科即刻启动“五分钟紧急剖宫产”流程，产科、麻醉科、手术室、儿科等多学科联动响应，各种急救措施有条不紊地展开。14:22手术开始，14:26胎儿娩出，胎盘和大量血液随之涌出，1/2胎盘面附有凝血块已发生早期剥离，子宫腔积血约1000ml。在多学科的紧密配合下，手术顺利进行，不仅挽救了胎儿和产妇生命，也保住了已经卒中的子宫。早产儿Apgar评分7-9分，成功复苏后转儿科继续治疗。患者从14:10进入产房到14:26胎儿娩出，仅仅16分钟，完成母婴的抢救，有惊无险，手术后医护人员及产妇家人也终于松了口气。

什么是胎盘早剥？

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离。胎盘早剥是病情危急的妊娠晚期出血原因之一。往往起病急，进展快，若处理不及时可危及母儿生命。因胎盘提早剥离后影响胎儿的供血供氧，如果血块集在胎盘和子宫壁之间没有排出，会使剥离面继续增大，且积血会被挤压进子宫肌层，导致子宫胎盘卒中，影响子宫收缩，引起产后大出血，甚至凝血功能障碍，如胎盘早剥面积大，出血多，胎儿可因缺血缺氧而死亡。

如何预防胎盘早剥

1. 健全孕产妇三级保健制度，对妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病孕妇，应加强妊娠期管理并积极治疗。

2. 规范开展围产期保健，积极纠正内科合并症：如慢性高血压、慢性肾病、贫血等。

3. 加强孕妇孕期体重管理，控制孕妇妊娠期糖尿病血糖水平，预防孕晚期羊水过多的发生。

4. 指导孕妇养成良好的生活习惯，合理安排孕期休息，避免腹部受力，积极治疗细菌性阴道病，预防胎膜早破避免宫内压突然变化。

5. 孕晚期应侧卧位，避免长时间仰卧而导致静脉压力升高出现的胎盘早剥。

6. 避免腹部外伤。

7. 高度重视，既往有胎盘早剥病史和辅助生殖技术怀孕的孕妇，会明显增加胎盘早剥风险。