世界上有这么一群特殊的孩子，他们像星星一样，孤独地闪烁在另一个我们无法走进的世界。他们目光澄亮，却对人视而不见；听觉灵敏，却对父母的呼唤充耳不闻；发声正常，却不与他人交流，人们通常称他们为自闭症孩童。

自闭症又称孤独症, 是一种具有生物基础的发育障碍类疾病, 包括一系列复杂的神经发育障碍。 自闭症谱系障碍是这类疾病的总称, 较严重的状况称为自闭症或经典自闭症谱系障碍, 其他类型有阿斯伯格综合征、儿童期分裂障碍和非特异的广泛性发育障碍等。虽然自闭症的特征和严重程度各异, 但对任何年龄段人群都可能造成影响。

自闭症的特征

1、社交困难，例如：表现为特别喜欢孤独，缺乏与他人的情感交流和对父母的依恋，对外界刺激无动于衷；

2、言语发育迟缓，例如：表现为社会交往中很少使用言语，有的代词颠倒、言语奇特、言语的可懂性差；

3、具有刻板或仪式性行为，例如：表现为强迫性坚持行为的同一格式，若改变则产生强烈的焦虑反应。

中医病因病机

自闭症病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切联系。

1、 脑居颅内，由髓汇集而成，《素问五脏生成篇》曰：“诸髓者，皆属于脑” 。脑的功能正如《素问脉要精微论篇》所说：“头者，精明之府” 。至明代李时珍更是明确提出“脑为元神之府”。谓：“脑实则神全，神全则气全，气全则形全，形全则百关调于内，八邪消于外。”王清任在《医林改错脑髓论》中也说：“灵机记忆不在心在脑。”可见，古人早已经认识到脑与精神活动的密切关系，脑主宰生命活动，人的视、听、言、动及思维感觉记忆等均与脑的功能有关。

2、先天不足 肾精亏虚

肾为先天之本，藏精生髓。脑居颅内，由髓汇集而成。《灵枢海论》说：“脑为髓之海” 。《医方集解》：“人之精与志皆藏于肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘也”。若先天肾精不足，导致肾精亏虚不能化髓充脑，神明用之不足，元神不得滋养，而发为精神活动异常。自闭症儿童常见于母孕期间感受外邪，跌仆损伤，精神刺激，误服药物等损伤胎元；或父母健康欠佳，孕母素体虚弱，高龄妊娠导致胎儿禀赋不足。以上诸多因素都可以导致先天肾精不足，脑失所养。另外在分娩过程中，如果产程过长或胎吸、产钳等工具使用不当，亦可直接损伤元神之府。临床中精亏髓少，骨骼失养，则生长缓慢，身材矮小，囟门迟闭，骨骼痿软。脑髓不充，则智力迟钝、语言迟缓。

3、神失所养 心窍不通

心主神志，心藏神。人体生命活动的外在表现，以及人的精神、意识、思维活动都是“神”的具体表现。所以《素问灵兰秘典论篇》曰：“心者，君主之官也，神明出焉”。《灵枢-邪客》曰：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。

这一切都强调了心在主管神志，思维活动方面的重要性。心主神志的功能正常，表现为精神振奋，神志清晰，思考灵活，反应敏捷。心主神志功能不正常，表现为神志不宁，反应迟钝，精神萎靡等。自闭症儿童不认亲疏，表情淡漠，不喜交际，听而不闻，言语重复，语难理解，行为怪异，兴趣狭窄，貌聪无慧等表现皆因心神失养所致。

如气郁化火，火热内扰心神，则失眠，甚则狂躁。如气郁生痰，痰浊上蒙心窍则表情淡漠、神志痴呆、言语不清，喃喃自语、举止失常。另《素问阴阳应象大论篇》曰：“心主舌”。心开窍于舌，又称“舌为心之苗”，《灵枢忧恚无言》“舌者，声音之机也。”心气通于舌，舌才能柔软灵活，语言流利。

《灵枢经脉》说：“手少阴之别-- 循经入心中，系舌本”。若心神失养，经脉不通，则舌强语謇或失语等。在自闭症儿童表现为少语、错语、无语、发音不清等症状。

4、肝失条达 升发不利

肝主疏泄，具有条畅气机和条畅情志的作用。肝的疏泄功能正常，则气机条畅，心情开朗。肝失疏泄则肝气郁滞，心情抑郁难解。反之，在反复、持久的异常情志刺激下，亦会影响肝的疏泄功能，导致肝气郁滞。

自闭症儿童由于其特殊的行为方式，在生活中会不可避免地被动接受大量批评和指责，给心理乃至身体上造成了极大的伤害。这种不良的精神因素刺激，造成患儿肝郁气滞，进一步影响肝失疏泄的功能，肝失疏泄日久，还会影响后天脾胃的生理功能。

临床上肝失疏泄往往见于得病初起，表现为精神抑郁，表情淡漠，闷闷不乐，病情随情绪变化而波动；病程日久，情志不遂，肝郁化火，则性情急躁易怒，肝火上攻头面而见面红目赤，热盛耗津则便秘尿黄。

肝的生理功能是主升、主动，主气机的畅达，升发对儿童的生长发育至关重要。长期的肝气郁结，升发不利，势必造成儿童生长发育迟缓，内心及行为上的内向、孤独，最终导致自我封闭的状态。

肝开窍于目，肝的经脉上系于目系。因此肝的功能也可以反映于眼睛的活动状态。自闭症儿童目不视人，缺少目光对视，主动回避眼神的表现，也都可以认为是肝失疏泄、升发不利的表现。

高危儿干预应抓早、抓小。我们有一个0-6个月儿童早期筛查指征如果孩子有以下指征，那么必须要介入早期康复治疗也就是我们常说的超早期干预治疗一、42天

1、出生高危病史；严重窒息，严重黄疸、颅内出血3级以上、出生体重≤2000克，孕周≤35周等。2、视线不随眼前物体移动。3、出现头后仰，角弓反张姿势。

二、3月

1、无注视能力(眼睛无神，不会盯人看)。2、对声音无反应。3、不会发出声音。4、俯卧位抬头小于45度。5、拉坐头后垂。6、双手持续紧握拳，双手拇指明显内收。家长在换尿片时明显感觉双腿夹紧，不容易分开。

三、4-5个月

1、不会主动笑

2、俯卧位抬头小于90度。

3、拉坐头后垂。

4、扶站不能支持部分身体体重。

5、立位悬垂出现双下肢硬性尖足或交叉。

6、双手持续紧握拳。

7、无主动伸手抓我意识。

中医院儿童康复有哪些特色呢？

宿迁市中医院康复科除了能常规开展的运动疗法，作业疗法，理疗，早期干预治疗，言语治疗，认知训练，感觉统合训练，音乐疗法，听觉统合训练外我们依仗强大的中医特色，发挥中医院的优势，特别推出我们的针灸推拿和中药熏蒸治疗。针灸、推拿，儿童康复针刺主要包括头皮针和体针-。头皮针具有疏通经络调节阴阳气血的功效,通过头皮针针刺使大脑皮质血管扩张改变，改善皮质的血液供应。根据神经生理学的原理，选择性刺激头部相应的运动区、平衡区、言语区、智力区。对治疗言语障碍、智力障碍、促进运动恢复都有积极的作用。针刺的治疗效果在康复运用中得到了一致认可。)中药熏蒸(利用中药熏蒸时的温热和药物双重效应，以及肌梭传到受温度影响的特性，起到疏通经络，温通气血，改善神经肌肉营养，缓解痉挛，提高肌力的作用。

中药熏蒸还可以通过蒸汽或药业的温热刺激，扩张血管，改善周围和局部血液循环，增强新陈代谢，显著的增强肢体血容量，改善肢体血管弹性，从而达到缓解肌肉痉挛，降低肌张力的治疗目的。)做到以传统与现代结合、中西医结合、室内外结合、康复医疗与学前教育相结合、个训与集训相结合、机构与家庭相结合为主旨。