解读心脏超声检查

肺动脉高压              左室假腱索              二尖瓣狭窄

超声医学作为现代四大医学影像技术（超声波医学），进入八十年代后，获得突飞猛进大发展。现代电子技术与超声技术结合，使得超声成像技术日臻完善，图像更加清晰细腻，其所显示的器官和组织更广。超声作为一种无创诊断技术与介入技术相结合，得到临床越来越大的重视和支持。因此，临床对于超声技术的依赖愈来愈高，对高水平的超声技术专门人才的需要也越来越迫切。超声心脏检查，包括超声所有基本技术及更新技术等。因此国家卫生主管部门对心脏、血管、介入技术操作者，必须通过执业医师资格及全国大型仪器上岗证（CDFI）双证考试。心脏检查检查包括：

一、心脏解剖结构情况：心脏位置，大血管位置，心包腔，心脏四腔容积（左心房、右心房、左心室、右心室）及腔内部结构，排除心包腔积液有肿瘤；根据有关房、室、血管容积大小，结合血流动力学改变，找出病因。

二、心肌及心房、心室间隔情况：心肌各节段运动度和厚度，主要常规测量室间隔及在心室后壁心肌厚度，是反应心肌收缩能力重要体现。冠心病、高血压、心梗等可造成心肌收缩力及运动度下降；可提供心肌病诊断依据，区别扩张型心肌病，肥厚型心肌病，限制型心肌病，房室间隔连续情况，有无缺失及厚度。出现房、室间隔出现缺失，应明确部位、区分分流血流速度和分流血流方向。

三、各瓣膜情况：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣，肺动脉瓣，瓣膜回声情况，开启、闭合情况及瓣上、瓣下血流速度、压差，根据以上情况能确定病情性质，病情程度，手术适应症和手术方式。通过二尖瓣口血流频谱，初步判断心肌顺应性情况。

四、心脏大血管情况：包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉、主肺动脉、左肺动脉、右肺动脉、冠状动脉起始段，血管内径及血流速度，根据血管位置、血流情况，排除大动脉异位、畸形、狭窄、离断等

五、心脏压力容积环：主要体现左室收缩功能测量，心肌内在“力量”，通过收缩功能测量，得出左室舒张期、收缩期容积，得出心脏射血分数，每博量，心率等情况。

通过B型M型超声心动图，多普勒超声及三维超声应用发展，对心脏疾病诊断提高，起到有力推动和帮助，同时心脏超声检查已列为二甲以上医院术前普查项目，避免术中、术后并发症及差错事故；据有关文献报道术中麻醉意外，30%病人与自身心脏疾病有关，其中有心肌功能下降，瓣膜重度关闭不全，右心扩大肺动脉高压，血管狭窄等。超声具有非创伤、无痛苦、无危险、简单、廉宜等特点，应用范围广泛，同时能够为临床提高可靠诊断依据，所以超声医学发展前景广阔。