关节镜手术是一种微创手术，可以对关节内绝大多数疾病一边检查，一边手术。检查、治疗同时进行，比切开手术有明显的优点：

1、 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；

　　2、 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；

　　3、 术后早期即可活动和使用肢体，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

　　4、 并发症相对较少；

　　5、 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

　　6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，对困扰患者多年的伤痛，往往能取得立竿见影的效果。

7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等

关节镜手术如同腹腔镜手术一样，也是一种内镜系统手术，目前主要针对膝关节疾患，因其镜像系统，手术医生可以直观了解膝关节内部的情况，并作出相应的操作。

用作检查诊断时有如下的适应症：

①非感染性关节炎的鉴别。从观察到的关节滑膜的充血和水肿、软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变，可协助区别类风湿性关节炎、骨关节病及晶体性关节炎。②了解膝关节半月板损伤的部位、程度和形态。③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤情况。④了解关节内软骨损害情况，有无关节内游离体等，以确诊骨关节病，尤其长期髌骨软骨软化症。⑤分析慢性滑膜炎的病因，例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎。⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊断。⑦关节滑膜活检。

用作治疗时有如下的适应症：

对膝关节的一些病变，在明确诊断研究员后，可在镜视下用特殊器械进行手术，而取得满意效果。例如①膝关节灌洗清创术。适合因为膝关节长期劳累磨损，退变严重，膝关节内炎性物质较多引起疼痛的老年患者，或者是因外伤导致膝关节血肿者。②膝关节撕裂半月板部份或全部切除术、半月板边缘斯裂缝合术、前交叉韧带修复术、胫骨平台或髁间嵴骨折修整术。适于因受伤导致膝关节内半月板损伤，前、后交叉韧带断裂及膝关节内骨折的患者。③滑膜皱襞切除术。适合各种滑膜囊炎所致的膝关节肿胀者。④关节内粘连松解术。因膝关节长期受诸如牵引、石膏、夹板等制动而致膝关节僵硬者可做此手术。⑤关节内游离体摘除术。适于膝关节内存在游离体而经常出现膝关节“交锁”征象者。此外，四肢大关节的类风湿性关节炎疾病可行滑膜大部切除术。

                                                               （骨科纪建政）