腹腔镜在妇产科的应用

随着现代电子技术的发展和临床技术的不断提高，腹腔镜在妇科已普及应用，手术适应证，手术范围扩大，并发症发生率明显下降。患者损伤小，恢复快，术后腹部疤痕小。给女性患者带来了福音。

自我院引进腹腔镜技术以来，我科先从盆腔探查，多囊卵巢穿刺打洞做起，并逐渐扩大到异位妊娠，黄体破裂，附件包块等的治疗。随着手术的不断熟练和技术的不断完善，现已开展腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。

我科曾有一位患者，52岁，因为“发现子宫肌瘤1余年”入院，肌瘤呈进行性增长趋势。入院时查：患者腹部脂肪堆积，子宫增大如孕2月大小， 位置正常，活动度一般。如果经腹行“全子宫切除术”，患者52岁，腹部脂肪较厚，术后有腹部切口脂肪液化，感染，延期愈合风险；如果经阴道“全子宫切除术”患者子宫如孕2月大小，活动度一般，阴道弹性一般，术中有中转开腹的可能。经过与患者充分沟通，科内人员讨论后拟定：腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。这样既有进腹微创，减少术后切口并发症及住院时间短的优点，也为阴道手术创造了条件，减轻了阴道子宫切除的难度，大大减少了术中中转开腹的机会。患者手术如期进行，手术非常成功，术后恢复良好，无不适主诉，术后5日出院。目前我科已成功开展多例此项手术。

严格掌握手术适应症，根据不同情况拟定手术方案，是手术成功的关键。随着全科人员不断努力和技术不断提高，相信微创技术在我科会有更大更好发展。

                               (妇产科  王媛梅)