便血，是肛肠病的常见症状，然而很多人简单地认为是痔疮引起，没必要去医院，忍忍就过去了。其实，很多肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、直肠息肉甚至是肛肠肿瘤都可能引起便血症状。

1.初期便血容易被忽视

很多严重的肛肠病患者，在发病初期，就有了便血症状，但由于没有重视，没有到正规医院进行相关检查，才导致了疾病的恶化。甚至一些全身性疾病如白血病、肾衰竭等都可能引起便血。忽视便血的直接后果是使很多疾病失去了最佳治疗时机。

2.如何鉴别便血背后的疾病

便血的原因较多，但常见的有：1.上消化道出血。2.小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤等。3.结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等。4.直肠出血，如直肠癌、痔疮、肛裂等。

这么多疾病存在便血症状，该怎样鉴别呢？消化道：如便血呈黑褐色、柏油样便，多是上消化道出血；如血色暗红或鲜红，则多是下消化道出血。痔疮便血发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。肛裂血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈疼痛。直肠癌血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和消瘦。直肠、结肠息肉血色鲜红、无痛、血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

3.及时发现便血，有利治疗

为了能及时的发现便血症状，宿迁市中医院肛肠科提醒40岁以上民众可作常规粪便潜血检查，50岁以上民众可每年都要做一次全大肠镜检查，积极筛检，早期发现有利于治疗。同时，有以下症状：1.不明原因反复便血；2.反复腹泻或脓血便；3.左下腹痛，大便时有下坠或排不尽感；4.大便习惯突变，中老年人尤应注意；5.家族中有肠癌患者；6.结（直）肠炎、肠息肉反复发作、久治不愈者等人群，应定期到正规医院做检查，争取最佳治疗时机。

（肛肠科   陈娟）