我们通过临床观察，发现运用辨证论治的方法治疗本病，不仅能止血，缓解腹痛、腰酸等临床症状，而且使用补肾为主的药物，对胎儿的生长发育亦有良好的作用。因此，中医中药治疗本病有显著的优点。现将几点体会介绍如下。

1．补肾养血，以固先天之本  因此，补养肾气是固摄胎兀的主要方法。又女子以血为主，补肾必当养血，血聚以养胎。可见补肾养血的目的不仅在于固摄胎元，而且还在于养胎以助发育。如补肾的著名方剂寿胎芄就是公认的保胎名方，其中阿胶就是补血养胎的药物。我们还常在本方中加入炒当归、白芍、山药、山萸肉等。前人认为“气以载胎”，凡欲保胎者，务必注意到这一点，故为了使肾气充盛，有必要在补肾的方药中加入黄芪、党参、白术以助之，而非为脾虚所设。

2．宁心安神，调节情志，使心肾相济以固摄胎元  《傅青主女科》一书中多次提到“胞脉者上系于心”，“胞脉者系于肾”。可见，子宫的藏泻，实际上是建立在心肾交济的基础上的，所以子宫摄纳胎元及胚胎的生长发育，自然与心神的宁静密切相关。现代医学治疗先兆流产常合用镇静剂，理缘于此。《慎斋遗书》中亦指出：“欲补肾者，须宁心，使心得降，肾始实。”为此，我们常在补肾安胎方药中，加入钩藤、枣仁、莲子心、黄连、茯神、青龙齿等安神之品，使胎元得到稳固。此外，稳定心理，调节情志，让患者放下思想包袱，积极配合治疗也是非常重要的。古人十分重视胎教，胎教的中心，就是心理调节，包括行为规范化，如目无邪视．耳无邪听，口无邪言，心无邪念，无妄喜怒，无得思虑，保持正常稳定的心理，有利于优生优育。

3．健脾和胃以旺生化之源  前人认为胎孕之形成在于肾精，胎元之固在于肾气，而肾须在心神安宁的情况下，才能使肾得实。肾精、肾气又必赖后天水谷之精以充养之，胎儿之成长亦有赖于后天水谷之精，故脾胃为后天之本。孕后由于活动减少，甚至较长期卧床休息，脾胃之运化不健，故健脾和胃亦是十分重要的。如泰山磐石散，我们的验方牛鼻保胎丸、胎元饮等，无不脾肾双补。我们在临床上，亦常在补肾安胎的治疗中，兼用香砂六君子丸另服的方法，来达到健脾和胃，以旺后天生化之源的目的，不仅使保胎成功率高，而且亦有利于胎儿生长发育。

4．化瘀止血药物的应用  《血证论》谓：“离经之血虽清，鲜血亦是瘀血。”现代医学认为先兆流产是整个流产过程中的一个阶段，多或有底蜕膜下出血、胎盘后出血、绒毛变性和白细胞浸润等病理改变。本病如并非跌仆伤胎证，而见阴道流血量少色黑，小腹隐痛，为兼夹瘀血之征，在补肾养血等的基础上，可酌加化瘀止血的药物，如炒五灵脂、蒲黄炭等品，使瘀血散而新血生，与补肾养血、滋阴养血、益气养血等法共奏安胎之功。《中西医结合治疗常见妇科疾病》中认为保胎需根据孕月使用药物与针灸，效果较佳，可参考之。

                                                   (妇产科  陶玉艳)