发现子宫肌瘤怎么办
我们在临床工作中,经常遇到一些女同志无意中在妇女普查时或做B超检查时发现自己患了子宫肌瘤,此后就精神非常紧张,有的甚至以为自己得了不治之症,精神压力重,影响生活,其实,子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤,患病率高达20%以上,子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生形成,其确切原因尚不十分清楚,主要同雌孕激素水平的高低有关,生育年龄好发,绝经后可自行萎缩,好发年龄30-50岁。子宫肌瘤的类型:按肌瘤生长部位分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、粘膜下肌瘤其中以肌壁间肌瘤多见,大部分为多发肌瘤。子宫肌瘤临床表现:大部分无明显症状,症状的有无与肌瘤的生长部位、大小和是否变性有关;月经改变, 是子宫肌瘤最常见的症状,表现为月经过多,经期延长,或淋漓不尽;下腹部包块 肌瘤较大时可从腹部触及包块,活动、质硬、无压痛的包块;压迫症状 压迫膀胱可至尿频,压迫直肠可至大便不畅,便意;不孕 粘膜下肌瘤或肌瘤较大压迫子宫间质部可至不孕, 贫血,子宫肌瘤在什么情况下需要手术:肌瘤超过妊娠10周 子宫大小、引起贫血、有压迫症状粘膜下子宫肌瘤、浆膜下肌瘤有扭转的肌瘤生长迅速引起不孕症或肌瘤复发的。手术途径有经腹腔、经阴道、腹腔镜联合阴式,腹腔镜,宫腔镜等手术。 术式有;肌瘤剜除术粘膜下肌瘤切除术、次全子宫切除术和子宫全切术。具体手术方式选择要根据患者的具体情况来选择不同的手术方式。子宫切除后是否会引起衰老?单纯子宫切除保留卵巢者不会引起,双侧卵巢切除后会提前衰老。子宫肌瘤是否会恶变?子宫肌瘤是一种良性病变,一般情况下不会恶变,极个别发生肉瘤变发生率0.4-1.25% 子宫肌瘤是否需要药物治疗? 一般药物治疗不显著,在肌瘤较大有粘连或宫颈肌瘤术前用药缩小肌瘤;肌瘤造成贫血,患者又不愿意输血的,可用药物使其绝经,待贫血改善后手术,围绝经肌瘤不大,症状不明显,可用药物诱导绝经。药物治疗有一定的副作用,用药时肌瘤可缩小停药后恢复或反而增大,故必须在专科医生指导下用药。
(妇产科 董春莲