部分药物需严格控制滴速
1.喹诺酮类药物注射液每100ml滴注时间不少于60分钟,同时应避光或接触紫外线,出现光敏反应应停用。滴注过快可出现胃肠不适,颜面潮红。
2.阿奇霉素,单次静脉滴注时间不少于60分钟,滴注浓度不得高于2mg/ml,滴速过快,会加重胃肠道反应的发病风险。
3.林可霉素,每0.6-1g药物需100ml以上溶滴稀释,滴注时间不少于60分钟,滴速过快可引起呼吸,心跳停止。
4.万古霉素,滴注时间一般控制在60分钟以上,滴速过快导致组胺稀释,引起(红人综合征),表现为颈、上身、背、臂处发红或麻木刺感,也易引起静脉炎。
5.环丙沙星,每200mg滴注时间不得少于30分钟。
6.奥硝唑,每瓶滴注时间不得少于30分钟。
7.替硝唑,每次滴注时间应大于120分钟。
8.伏立康唑,每瓶滴注时间应在1~2小时。
9.复方氨基酸,成人以100ml/h,滴速多快,导致氨基酸从肾脏大量丢失而出现不良反应。
10.脂肪乳,开始30分钟滴速应为0.5ml/min,无不良反应可增加到1ml/min,可引起高渗性脱水,造成成人头晕,呕吐、低血压,心动过缓现象。
11.异环磷酰胺,应溶解500ml溶媒中,滴注时间3~4小时,滴速过快,可导致肾小管坏死,表现为血尿及血肌酐升高,同时药物毒性也增高。
12.氯化钾,补钾浓度一般不超过40mmol/L,速度不超过0.7g/h,滴过快可出现四肢无力,手脚口唇发木,呼吸苦难,心率减慢,心率紊乱,严重者可出现心脏停搏。
高慎元