教你认知膝关节滑膜炎

随着今年的农忙渐渐收尾，骨伤科门急诊前来就诊的患者中有相当多的患者是因为膝关节疼痛而来就诊的。为了更好地指导和预防这种疾病的发生和发展所带来的危害，现对膝关节滑膜炎做个简单介绍。

 膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。今天主要讨论的是后者，慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。患者感觉两腿沉重，关节肿胀、下蹲困难，或上下楼梯疼痛，劳累后及遇寒后加重，休息后及遇暖时减轻。病程日久者，股四头肌萎缩，关节不稳，活动受限，关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液。X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成，可见关节肿胀和活动不利。

这其中特别要提示一下关节穿刺疗法，目前好多诊所及乡镇医院门诊，仍会采取抽积液和局部注射来控制病情，首先若炎症没有彻底消除，积液会越抽越多，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。其次，不正确不规范的操作，会造成膝关节的感染，这将是毁灭性的。

膝关节滑膜炎早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

膝关节为人体负重最大的关节，人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知，滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系，正确的活动不但有利于疼的恢复，同时预防旧病复发。要免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患，如：关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因，同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤，总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。

                骨伤一科 胡建波