我院肿瘤科成功完成 CT引导下经皮肺穿刺活检术

作者:日期:1970-01-01浏览:

      2009年12月6日,我院肿瘤科主任陈惠东及苏坤医师顺利完成了我院首例CT引导下经皮肺穿刺活检术,填补了我院在这方面的技术空白。  

      陈主任指出:目前临床上对肺组织病理检查通常有以下几种途径:开胸手术,胸腔镜检查活检,经皮肺穿刺活检术(TNB),经支气管镜粘膜活检及肺活检术(TBLB),痰细胞学检查,胸水脱落细胞检查。其中开胸手术因创伤性大,多在不得已的情况进行;胸腔镜检查活检技术要求相对较高,费用大,在一般医院难以开展;痰细胞学、胸水脱落细胞学检查虽然目前多作为常规检查,但阳性率相当低;而TNB及TBLB是目前报道较多的创伤相对较小的肺组织取检方法。文献报道经纤支镜肺活检的阳性率为50%~80%,各研究报道差异较大,主要是由于纤支镜下肉眼所见不一定都有异常,对于真正引向病灶部位的支气管难确定,造成漏诊;对于双上肺尖段、后段或尖后段病变,尤其是肺外周部病变,由于支气管解剖角度和纤支镜技术上的限制,活检器械常不易进入病变,导致纤维支气管镜病检阳性率大大下降,而CT分辨率高,可以清楚显示肺内组织结构及病灶情况,能准确测得进针深度及角度,可预先确定穿刺途径,且操作者易于掌握进针的角度和深度,准确了解穿刺前后情况,是作为引导穿刺较理想的手段。据文献报道,CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断准确率为74%~99%。CT引导下经皮肺穿刺活检术的适应症:常规检查不能确诊的周围型肺占位病变(结节或肿块)患者。禁忌症:一般无特别禁忌症,对年老体弱不能平卧,有出血倾向的相对禁忌。并发症:相对较少较轻,主要是咯血痰及少量气胸。只要操作规范,患者选择合适,这些并发症能减少到最低。

 

                                                                                                           

 

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