把护理做到无微不至

——宿迁市中医院开展优质护理服务纪实

    中医辨证施护强调护理是核心，也验证“三分治疗，七分护理”的理念。近年来，市中医院把中医护理运用于专科建设，并对护理工作进行规范，以独特的传统技术对患者施护，彰显个性化服务魅力，打破人们一直以来认为护理工作技术含量低的偏见。

　　以患者满意为目标

　　市中医院实施优质护理方案，把“以病人为中心”作为服务理念，把提升职业素养，优化护理服务作为主题，响亮提出“优质护理，人文服务”的口号，把优质服务延伸到每个角落，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质的服务，使护理工作落实到护理的各个环节，使其贯穿于护理的全过程。目前，该院A类病区有妇产科、心内科；B类病区有脑外科、骨伤科；C类病区有儿科、眼科、肺病科和普外科。2013年要增加消化科为B类病区，在该院妇产科优质的护理服务得到充分的体现。妇产科工作量大，周转率高，她们微笑迎接每一位产妇，责任护士做好沟通，在入院时及时了解孕妇的心理状态，询问她们是否空腹，是否做过产检，是否按要求数胎动，解释并告之孕产知识等，消除对分娩的恐惧感。“一对一”导乐分娩工作人员做好产时护理和分娩指导，从而提高产妇住院分娩信心。病房实施住院病人费用一日清单制，公开收费项目标准，合理收费，对病人不明白的收费项目耐心解释。同时优质护理服务从临床科室逐步拓展到门急诊、输液室、ICU、手术室等。ICU的护士们秉持“我的病人，我负责”的护理理念，24小时无缝隙为患者全程护理，吸痰、翻身、做护理记录。为病人刷牙、洗脸、梳头、协助大小便……诠释着“崇高源于微笑，收获来自付出”的工作内涵。输液室为患者提供电视、报纸等细节服务，手术室坚持术前访视制度，帮助患者了解自己要做的手术以及相关知识，解除患者的焦恐心理，患者进手术室，护士主动关照，保护隐私等。让患者在陌生的环境中找到归属感。病房优化服务流程，简化服务环节提高护患沟通能力，创建温馨病房，实行责任组长负责制，护士分层使用，分组包干，分床到人的弹性排班模式，加强基础护理，晨晚间护理，危重病人护理，保障安全和质量，全力做到“无铃服务”。同时对各中医病种实行分类，实行临床路径，将健康教育落实到人，让年轻护士参与，提高团队意识，提升基础理论知识及沟通协调能力，使年轻护士得到指导与培训，提高护理人员整体素养。　

　　加强管理确保护理安全  

　　该院每年都修订优质护理服务实施方案，成立领导小组，院长任组长，形成规范化管理，修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规，临床护理服务规范及标准。完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督察制度，加强危重病人的管理。严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。实行护士长夜查房工作制度。从“三基三严”入手，每月组织业务培训，包括基础理论，专科护理，法律法规，服务意识，护患沟通，实用中医护理学知识等，组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床服作操作水平，建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率，护理病人的数量，护理质量，技术难度，风险程度，满意度等进行考核，并有相应奖惩。护理部依据优质护理质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核。培训专科护理骨干，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，充分体现专科专病专人护理的特色，丰富服务的内涵，为患者提供人性化服务，杜绝生、冷、硬、推诿的现象。大外科护士长李广平经常强调：“只要站在工作岗位上一分钟，只要你还在上班一分钟，‘质量’一词就要一直在你脑海中，指导你为患者所做的每一个操作。”护理部成立质控管理小组，推行质量控制管理，每月对病区护理质量检查，每季度召开一次质控专题会议，反馈问题，分析问题，查漏补缺，提出改进措施，及时进行质量跟踪，使护理质量得到持续改进。ICU重症监护病房24小时无家属陪护，所有护理工作由护士完成。由于ICU的特殊性，每天看着单调而重复的工作难免会有疏漏，怎样才能保质保量，ICU护士长学习参观其他一些医院，结合市中医院的实际情况，提出“我的病人 我负责”的护理理念，同时科室又改进排班制，运行一段时间后，效果显著，既减少护理不良事件的发生率，又保证了护士能得到充足的休息，达到护士和患者的双满意。　

　　细节服务提升内涵 　

　　中医特色护理是该院护理部紧抓的课题，该院每年都要送出多名品学兼优的护理骨干外出学习新知识，开拓新视野，用护理部主任郝景平的话说：“拿来我用，少走弯路。”自2008年组织护理人员赴新加坡学习，开创我市护理人员走出国门的先河后，该院采取循序渐进，自我加压，各科室每年都要有新技术、新项目引进。如穴位按摩腹胀、中药熏蒸、刮痧、拔火罐等数十项中医护理操作技术常规运用于临床。普外科邵兵在省中医院进修回来，联合科室护士长徐晓利开展“耳穴埋籽促进排尿”的中医护理技术。据统计，科室手术后患者的导尿率下降了5%——6%，得到患者的好评。去年，护理部主任郝景平主导各科室开展的中药外敷治疗输液外渗引起局部损害课题和儿科中药泡浴治疗婴幼儿湿疹课题，通过市级成果鉴定，运用于临床，得到患者称赞。妇产科荣获“宿迁市优质护理服务示范病区”，护士长吴文静获“宿迁市优质护理先进个人”称号。医院纪检委行风办组织的患者满意度调查，从90%提升到98%，在当年的政行风评比中获全市第一的好成绩。

　　今年中华护理学会加入国际护士会，日前，国家中医药管理局召开全国中医护理工作会议，组建中医重点专科协作并对中医护理工作进行规范。市中医院院长王建彬认为，这是中医护理发展的机遇，中医护理是中医院的特色和优势，也是差别竞争的方向，中医护理具有以人为本，注重整体的理论特点，中医专科护理能针对不同病种、不同症状、不同环节针对性采取护理措施，中医辨证施护个性化强，特别是简便验廉的优势，深受患者喜爱。

　　目前，我国注册护士总数达到249.7万人，中医医疗机构注册的护士才20.5万人，虽然近几年国家大力支持护理事业，增强护理编制，提高护理服务，但是中医护理人才相对紧缺。市中医院将加大中医护理人才培养力度，更好地为全市人民的健康服务。        

　　赵理山

本文来源：宿迁晚报