市中医院 成功治愈一氢氟酸烧伤患者
近日,外地来宿务工的一名51岁男子,在我市某化工厂作业时被氢氟酸烧伤,经市中医院多科室协作配合治疗,未留下任何功能障碍和后遗症,痊愈出院。
据市中医院烧伤科主任赵理山介绍,20多天前,该患者操作不慎被氢氟酸严重烧伤,颈前区、肩胛、胸背部、左臀部、皮肤呈灰黑样改变,除左前臂外侧两处蚕豆大小黑色结痂外,无明显破溃、无水泡生成,烧伤面积约占全身体表面积21%。氢氟酸烧伤在临床烧烫伤治疗中较为罕见,一般见于特种行业从业人员。氢氟酸具有较强的腐蚀性,氢氟酸中的氢离子对人体组织有强脱水作用,而氟是最活泼的非金属元素之一,皮肤与氢氟酸接触后,氟离子不断解离而渗透到深层组织,溶解细胞膜,造成表皮、真皮、皮下组织乃至肌肉层液化坏死。市中医院烧伤科接到120指令后,迅速组织人力全力救治,脱除患者衣物,流水冲洗约半小时后对深度创面局部注射10%葡萄糖酸钙,用5%葡萄糖酸钙溶液稀释湿敷创面5-10分钟,让氟与钙形成不溶性盐而沉淀,从而消除和减少对神经的刺激和对组织的进一步再损伤。然后对烧伤创面行烧伤复合膏(医院自配方)加压包扎,对残余创面中和,减少氟离子继续作用,并畅通引流渠道,辅以抗感染、能量支持等及对症治疗,极大减轻了患者的痛苦。治疗期间严密监控肾功能和电解质,治疗第一周饮食以高钙食物为主,继续中和氟离子,患者5天后各项生理指标趋于正常。果断改用暴露治疗,用医院自配方烧伤1、2号酊剂喷涂创面,经3周多时间系统治疗,患者创面愈合良好,复原皮肤柔软光滑,无色素脱失及疤痕。
(刘石 马雷)
本文来自:
宿迁日报 2014年7月3日 B3版