近日，宿迁市中医院骨伤科运动医学团队成功为一例踝关节慢性疼痛患者顺利完成了踝关节镜探查清理+外侧副韧带修补手术。这标志着宿迁市中医院骨伤科在运动创伤疾病诊断治疗上又有了新突破。

该患者8个月前因外伤致左踝关节扭伤、疼痛不止，之后迁延不愈，反复疼痛，呈跛行步态。多处求医未果，后经人介绍至宿迁市中医院骨伤科主任顾庾国处就诊，顾主任在详细询问病史、仔细查体后，根据患者的MRI检查结果，诊断为左踝关节外侧副韧带损伤伴踝关节不稳。1月30日，顾主任给予患者成功实施了左踝关节镜探查清理+外侧副韧带修补手术，对踝关节进行了彻底的清理，修复了韧带，恢复了踝关节的稳定性，手术过程非常顺利，患者术后恢复良好。

踝关节扭伤

踝关节扭伤是一种常见的下肢运动损伤，骨科急诊就诊的踝关节扭伤患者中，有高达70%以上患者曾有踝关节扭伤。踝外侧副韧带损伤比较常见，约20%-25%运动性损伤涉及到踝关节外侧复合体损伤，约占踝关节扭伤的77%-83%。

踝关节扭伤的治疗方式

非手术治疗：早期遵循RICE原则，即休息（rest）、冰敷（ice）、加压（compression）、抬高患肢（elevation）。我院骨伤科在踝关节扭伤急性期采用中药金黄膏外敷配合纸夹板外固定治疗，同时配合口服中成药活血化瘀消肿治疗。相较于传统的石膏固定，纸夹板具有轻便性，治疗期间指导患者积极康复锻炼，避免患肢肌肉萎缩、肿胀持续不消、局部反复疼痛不缓解等情况。若情况允许，也可以穿步行靴早期适当合理的负重活动。这替代了传统意义上的Rest（休息），损伤后失负荷状态的休息不但不利于康复，还会对组织的生物力学特性和形态产生不利影响，比如肌肉挛缩、软组织粘连、关节僵硬活动受限等等。在此我们引入了功能康复和生物力学的概念，力学负荷刺激可以加快组织结构的重塑。

手术治疗：踝关节扭伤患者经过3-6个月非手术治疗无效者，且持续有功能性不稳定（患者主观感受到踝关节活动时打软脚，踝部松弛，易扭伤）和机械性不稳定（患者踝关节的活动范围超过正常生理范围，通常为Ⅲ度损伤），运动员及高运动要求的年轻人的急性扭伤可通过手术重建或修补韧带治疗。