滑膜软骨瘤病又称为关节滑膜骨软骨瘤病，在临床上相对比较常见，它是关节滑膜、滑膜囊或腱鞘内发生的软骨性、纤维软骨性或骨软骨性小体，脱落产生游离体，继而钙化或骨化。其中以膝关节最好发，髋关节、踝关节、腕关节、肘关节及颞下颌关节也可发生，常以单侧发病。

患者病情

近日，宿迁中医院骨伤科运动医学团队在肩关节镜下完成一例肩关节滑膜软骨瘤病肩关节镜游离体取出手术。

起因，胡女士因右肩关节疼痛伴活动受限1年有余，故来我院就诊，骨伤科主任顾庾国接诊后，考虑为滑膜骨软骨瘤病。后在我院拍摄MRI显示：右肩关节周围滑囊异常，考虑滑膜软骨瘤病变，结合CT检查得出：1.右肩关节冈上肌腱损伤;2.右侧肱骨头异常,考虑滑膜软骨瘤病变;3.右肩关节腔积液。在给予患者充分说明情况，征求患者同意后，给予患者行肩关节镜游离体取出术。术中取出8个游离体，术后三维CT显示游离体全部取出，现患者恢复良好。

（术中发现的滑膜软骨瘤体）

滑膜软骨瘤病因

滑膜软骨瘤病病因不明确，好发于具有滑膜组织的关节囊或腱鞘内，多数认为与胚胎发育、感染、创伤有关，其中以外伤为主。病理改变以滑膜增生、滑膜内结缔组织向软骨和骨组织化生为特征。大多数学者认为将该病根据滑膜化生学说分类分为原发型和继发型两大类；原发型指的是以胚胎学说为主，即残存胚胎组织活化、增生，引起滑膜化生。继发型指的是炎症、外伤等引起的骨性关节面碎裂，刺激关节滑膜化生引起关节内游离体形成。

滑膜软骨瘤症状、诊治

肩关节滑膜软骨瘤病的患者肩关节里面的游离体引起疼痛，长期而言会导致肩关节软骨磨损，从而导致形成骨性关节炎，故应早期手术摘除游离体并切除病变滑膜。

X线表现：对早期病变显示不佳，仅能看到软组织肿胀，对后期病变关节间隙内或关节周围可见到大小及形态相似的高密度结节影，呈鹅卵石样、葡萄状、桑葚状，结节密度多不均匀，典型表现为同心圆形，即中心密度较低，周边呈环状高密度钙化或骨化影。

对肩关节滑膜软骨瘤病(肩关节游离体)应及时诊断、及时治疗，用肩关节镜这种微创的方法清理肩关节里面的滑膜软骨瘤(游离体)是一种微创、安全、有效的办法，能够减轻肩关节疼痛、增加肩关节活动范围、减缓肩关节发生骨性关节炎的速度。

建议肩关节疼痛、活动受限的患者及时找肩关节专业的医师，及时诊断、及时治疗，从而避免肩关节软骨面被游离体磨损到严重不可挽救的程度。