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    多学科联动,让生命如释重“负”——宿迁市中医院妇产科实施腹盆腔巨大包块切除术

    来源: 日期:2023-11-24点击:

    患者病情

    10月13日,58岁的仓女士,因绝经后“下腹胀10月余”近半年多患者时常感腹胀明显,夜间平卧感胸闷不适,睡眠质量差,来院就诊,门诊行腹部CT示腹盆腔囊实性占位,大小约19.2x11.8x26.8cm,考虑来源于卵巢,黏液性囊腺瘤可能性大,故随即安排住院检查。

    多学科会诊的最优解

    仓女士入院后经接诊医师详细询问病史了解到患者病史,今年一月中旬因“左侧椎动脉狭窄、脑梗死、左侧颈内动脉狭窄、右侧颈内动脉闭塞”于外院行脑动脉造影术+经皮椎动脉支架置入术+左侧颈内动脉球囊扩张术+左侧颈内动脉支架植入术,术后进行抗凝治疗;今年七月中旬外院复查“脑血管造影+主动脉弓造影”提示颈部动脉及脑血管多发中度至重度狭窄。腹部超声提示腹盆腔囊实性包块(275×125mm囊实性包块,以囊性为主,外形不规则,界清,内见分隔,及乳头状突起 ,CDFI突起内见少许血流信号)(O-RADS 4类)。颈部血管彩超显示:双侧颈动脉硬化,右侧颈内动脉血流阻力指数增高。双下肢动静脉彩超显示:双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成。因患者有脑血栓、头颈动脉狭窄、血管支架植入等复杂病史,手术面临极大的挑战,在完善相关检查后,我院医务科组织脑病科、心血管科、普外科、麻醉科、妇产科等进行了多学科讨论,讨论中为保障手术的顺利开展和患者的生命安全制定了周密手术方案和应急措施。

    10月20日,我院妇产科团队给予患者成功实施腹盆腔巨大包块切除术,术中共吸出包块内液体约4000毫升,术中冰冻病理检查结果为卵巢多房黏液性囊腺瘤,部分见交界性brenner瘤。

    经过妇产科医护人员的精心治疗及护理,患者术后恢复良好,现已顺利出院。管床医生刘芳对患者进行电话回访,患者表示目前恢复很好,近期将来院进行术后常规复诊。

    多学科诊疗模式(简称MDT)

    多学科诊疗模式(简称MDT),是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式,可为患者制定个性化诊疗方案。专科细分给患者带来专业诊疗服务的同时,也出现一些弊端。如不同专科的医生往往只熟悉自己的专业领域,对其他领域不甚了解,不利于患者得到综合诊疗。MDT模式具有最大限度减少患者的误诊误治,缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段,改善患者预后,同时避免了不停转诊、重复检查给患者家庭带来的负担,从而提高患者满意度。它打破学科之间壁垒、有效推进学科建设。