随着低剂量螺旋CT（LDCT)在体检中广泛应用以及新冠疫情的流行，近两年肺小结节的检出率明显增高，逐渐成为公众关注的热点问题。临床上许多疾病都会以肺小结节的形式出现，如感染、肺泡出血、良性肿瘤、肺恶性肿瘤、转移瘤等，在影像上经常出现“异病同影”表现，良恶性鉴别诊断尤为重要，因此病理诊断在肺小结节性质判定中显得非常关键！如何有效获取组织标本对于肺小结节精准诊疗的实施至关重要。

目前虽然有肿瘤标志物、全身PET/CT、基因检测等诸多检测检查手段，但这些检测检查手段往往是6-10mm肺小结节的盲区，病理检查依旧是诊断6-10mm肺小结节性质的金标准。CT引导下经皮肺穿刺活检术目前是肺小结节定性诊断的常规操作技术，但是由于病灶较小，尤其是对于6-10mm的肺小结节，穿刺取材往往具有一定的难度。

上图6-10mm肺小结节患者虽然在影像学上表现类似，但穿刺的病理性质则具有多样化，充分诠释了“异病同影”！

宿迁市中医院王谦院长在国内率先开展6-10mm肺小结节经CT引导下肺穿刺活检术以及MRI替代PET肺穿刺定位技术，在王谦院长的带领下宿迁市中医院呼吸与危重症医学科常规开展6-10mm肺小结节肺穿刺术，穿刺成功率、确诊率高，并发症少，助力肺亚厘米结节的精准诊疗，受到患者的一致好评！

患者李某，女，68岁，甲状腺穿刺术确诊为甲状腺癌伴有淋巴结转移，既往有乳腺癌病史，常规胸部CT检查发现左上肺小结节影，大小为6*5mm，从病史和影像学表现考虑乳腺癌肺转移、甲状腺癌肺转移、原发性肺癌、炎性结节等均有可能，如肺小结节性质不能明确对于该患者下一步治疗造成很大的困难。通过对该肺小结节穿刺明确病理诊断为乳腺癌肺转移，切实有效的助力患者的精准诊疗！

（图为李某肺穿刺的影像及病理报告）

患者杨某，男，75岁，左上肺空洞性病灶边有一8.5mm肺小结节，临床需要鉴别肿瘤和结核等特殊病原体感染，经肺穿刺明确为鳞癌，全身评估后判断为早期，给予手术切除治疗。

（图为杨某肺穿刺的影像及病理报告）

随着肺小结节人群的逐渐庞大，目前已成为公众重点关注的健康问题。发现肺小结节应及时至正规医院就诊，由专科医师制定科学的检查和诊疗方案，及时调整好心态，不宜过度焦虑。对于6-10mm肺小结节，并非所有患者均需要行肺穿刺术，建议通过专科医师研判决定是否需要行CT引导下经皮肺穿刺术，助力肺小结节精准诊疗。宿迁市中医院呼吸与危重症医学科拥有优质的医疗团队和领先的诊疗水平，欢迎广大病友前往就诊咨询！