近日,宿迁市中医院急诊科运用先进的双重滤过血浆置换(DFFF)技术,成功救治一名因高脂血症诱发急性重症胰腺炎的年轻患者,标志着医院在危急重症血液净化治疗领域的技术实力再上新台阶。
 
 
 患者小张(化名),26岁,既往有高脂血症及多次胰腺炎发作史。此次因进食高脂食物后突发剧烈腹痛、恶心呕吐急诊入院。化验结果显示,其血脂水平异常升高,甘油三酯高达36.31 mmol/L(远超正常上限),病情极其危重,确诊为急性高脂性胰腺炎。患者本身存在高脂血症基础,反复发作的胰腺炎已造成胰腺功能损伤,此次高脂饮食摄入导致血脂‘爆表’,成为急性重症胰腺炎的诱因,如不及时有效干预,极易引发多器官功能衰竭,危及生命。
 
 
 鉴于患者病情凶险且常规药物治疗效果有限,在急诊科主任杭成带领下,急诊科团队迅速评估,决定采用双重滤过血浆置换(DFPP)这一先进血液净化技术进行紧急干预。治疗过程中,医护团队全程严密监测患者生命体征、血脂动态及凝血功能,精准调控治疗参数。随着富含甘油三酯等有害物质的血浆被高效分离、选择性清除,净化后的血浆回输体内,患者腹痛症状显著缓解。治疗后,其甘油三酯水平迅速从无法检测的峰值降至安全范围。
 
 
 经过后续的精心治疗与护理,小张的血脂水平稳定在正常范围,所有不适症状完全消失,精神状态良好,顺利康复出院。住院期间,医护团队不仅为其制定了科学的个体化治疗及饮食康复方案,还详细进行了疾病知识宣教和健康指导,强调了长期血脂管理和饮食控制的重要性。患者及家属对治疗效果及医护服务表示高度认可与感激。
 DFPP技术:精准清除“血液毒素”的利器
 此次成功救治的关键在于DFPP技术的应用。该技术是一种高效、选择性的血液净化方式:
 
 
 第一步:“分家”血细胞与血浆(分离)
 将血液通过管道进入特殊的血浆分离器。这个“分拣器”能将血液中的血细胞(红细胞、白细胞、血小板)与含致病因子(如异常血脂)的血浆成分安全分离。
 第二步:“智能过滤”,精准清除“坏血脂”(选择性清除)
 分离出的血浆并非直接丢弃,而是进入更精密的第二层过滤器(血浆成分分离器或血脂吸附柱)。这一步是DFPP技术的精髓所在!它拥有精心设计的孔径或吸附介质,像一个高度智能的“清道夫”,专门针对性地捕获并清除掉血液中体积巨大、危害性极强的乳糜微粒、VLDL等“坏脂肪”分子。神奇的是,它能选择性保留对人体至关重要的白蛋白等中小分子有益物质,极大减少了宝贵的血液成分的浪费(相比传统的单次血浆置换)。
 第三步:“洁净血液”回归体内(回输)
 经过“深度清洁”的纯净血浆,与分离开的血细胞重新汇合,通过管路安全回输到患者体内。整个过程通常在严密的生命体征监护下,持续2-6小时。
 【DFPP的优势】
 DFPP的优势在于其高效清除特定致病物质的同时,能更好地保留人体有益成分。与传统血浆置换相比,DFPP通过双重过滤技术精准分离血浆中的大分子致病因子,如自身抗体、免疫复合物等,减少白蛋白等必需物质的丢失,降低对新鲜血浆的依赖,对于高脂血症的患者,DFPP治疗完全无需额外的血浆补充,避免了输血相关风险,从而提升治疗安全性并减轻患者经济负担。
 【DFPP在其他疾病中的应用】
 DFPP在其他疾病中的应用也日益广泛。例如,在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎中,DFPP可有效清除致病性自身抗体,缓解病情进展。此外,对于某些神经系统疾病如重症肌无力和格林巴利综合征,DFPP能快速去除循环中的有害抗体,改善神经功能。在急慢性肝衰竭中,DFPP能能有效清除胆红素、氨等毒性代谢产物,快速改善患者内环境,为肝细胞再生争取时间。同时,其选择性血浆分离技术可减少凝血因子和白蛋白的丢失,降低传统血浆置换导致的过敏及感染风险,为重症肝病治疗提供了一种更安全高效的血液净化选择。
 宿迁市中医院EICU:血液净化技术高地
 
 
 宿迁市中医院急诊重症监护室(EICU)开放床位12张(急诊病区6张、EICU6张),拥有由 18 名医师(含主任医师2名,副主任医师5名、主治医师6名、住院医师5名,其中5名研究生)组成的精锐团队,成员均经严格培训,多人赴江苏省人民医院、南京中大医院重症医学科进修并取得 CRRT、重症超声、机械通气、纤维支气管镜等专业证书。
 2024年起,科室与昆山中医医院达成南北帮扶合作。在昆山中医院帮扶下,科室积极引进新技术,目前已能常规开展包括血浆置换(PE)、胆红素吸附(PA)、双重分子血浆吸附(DPMAS)、双重血浆置换(DFPP)、血浆透析滤过(PDF)等在内的全系列血液净化技术,治疗能力处于宿迁市领先地位,为各类肝衰竭、中毒、重症感染、高脂血症危象、免疫性疾病等急危重症患者提供了强有力的生命支持保障。
 医护团队24小时待命,闻令而动,时刻为守护生命争分夺秒。在宿迁市中医院EICU,每一次抢救都是与死神的较量,每一次成功都凝聚着团队的智慧与汗水。这里,是生命的最后防线,更是希望升起的地方。