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    宿迁市中医院普外科团队成功完成一例高龄患者腹膜后巨大肿瘤切除术

    来源: 日期:2025-09-18点击:

    近日,我院普外科团队在多学科协作支持下,成功为一名高龄患者完成腹膜后巨大肿瘤切除术。手术由资深普外科专家黄侣新主刀,普外科团队精准操作,完整切除重达6公斤的肿瘤。患者术后恢复良好,已顺利出院。

    患者为72岁女性,因“腹部不适”就诊。入院检查显示:患者存在重度贫血(红细胞计数2.36×10¹²/L↓,血红蛋白量72g/L↓)及低蛋白血症(白蛋白26.6g/L↓)。影像学检查提示腹盆腔内存在一31×23×12cm不规则形混杂密度占位,位于左腹膜后腔。肿瘤与腹主动脉、下腔静脉、双侧髂血管及肾动静脉广泛粘连,并导致血管移位及肠系膜血管缠绕,毗邻肾脏、肠道等重要脏器,解剖结构复杂。患者高龄、肿瘤位置深且体积巨大等因素,显著增加手术及麻醉风险。

    针对复杂病情,医院启动多学科协作诊疗,综合评估手术可行性与风险。黄侣新主任带领普外科团队反复研读影像资料,明确肿瘤边界、血供及毗邻关系,制定精细化手术方案,确定切口路径及应急预案。麻醉科全面评估患者心肺功能,制定个体化麻醉方案,优化药物剂量,确保术中生命体征精准调控与监测。同时,术前通过输血治疗纠正贫血,营养支持改善低蛋白血症,为手术安全奠定基础。

    手术由黄侣新主任主刀,柏磊、孙更新、王免医师协助,在麻醉科与手术室护理团队密切配合下进行,历时4小时30分。术中严格遵循术前规划,逐层探查、细致分离肿瘤与周围组织粘连,重点保护腹主动脉、肠系膜血管等关键结构,避免功能性损伤。因肿瘤体积大、分离面渗血较多,团队按预案快速启动输血支持,保障患者生命体征稳定。最终肿瘤被完整切除,术后称重达6公斤,病理显示边缘清晰,未见侵袭性生长。

    术后,患者转入ICU密切监测生命体征、血常规及肝肾功能。术后第3天,病情稳定后转至普外科普通病房。医护团队制定个性化康复方案,实施镇痛、补液、营养支持治疗,采用艾灸等疗法促进胃肠功能恢复。期间,患者曾出现排便困难、尿潴留等情况,经肛肠科、泌尿外科会诊干预后逐步改善,最终顺利康复出院。

    健康提示

    腹膜后肿瘤是一类起源于腹膜后间隙(位于腹膜与后腹壁之间)的肿瘤,包含脂肪瘤、纤维瘤等良性肿瘤及脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等恶性肿瘤。其生长隐匿,早期症状不明显,常因压迫周围脏器出现腹痛、腹部肿块、尿频、便秘或体重异常变化。建议公众定期体检,若出现相关症状及时就医,争取早诊早治。