【生死时速：一碗浓汤后的危急时刻】
近日，张女士（化名）因突发剧烈上腹痛、呕吐不止被紧急送入宿迁市中医院急诊科。仅仅数小时前，她还和家人共享晚餐，经验丰富的医生迅速判断：这并非普通的胃肠炎，血液化验结果令人震惊——甘油三酯＞37.8 mmol/L（大于检测上限，远超正常值数十倍）！结合CT检查，诊断明确：重症高脂血症性急性胰腺炎。此时，张女士已出现呼吸急促、血压不稳等多器官功能障碍迹象，病情急速恶化，生命危在旦夕。
【关键时刻的“秘密武器”：双重滤过血浆置换（DFPP）】
面对如此凶险的局面，宿迁市中医院重症医学科（ICU）团队当机立断，决定启用一项“救命”技术——双重滤过血浆置换（Double Filtration Plasmapheresis, DFPP） 。
为什么DFPP是关键？
高脂血症胰腺炎的根源在于血液中异常飙升的“坏脂肪”（主要是乳糜微粒、极低密度脂蛋白VLDL），它们像堵塞管道的油污，引发胰腺自身剧烈炎症，并波及全身脏器。张女士平时有血脂升高的病史，但没有规律用药控制。目前张女士的血脂水平超高，传统药物降脂通常需要数天时间，对于张女士这样命悬一线的患者来说，时间就是生命。DFPP技术的核心优势在于：它能像一台智能的“血液净化清洗机”，在体外精准、快速地清除这些致命脂肪！
【DFPP如何创造“生命奇迹”？—— 技术揭秘】
第一步：“分家”血细胞与血浆（分离）
张女士的血液通过管道进入特殊的血浆分离器。这个“分拣器”能将血液中的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）与含致病因子（如异常血脂）的血浆成分安全分离。
第二步：“智能过滤”，精准清除“坏血脂”（选择性清除）
分离出的血浆并非直接丢弃，而是进入更精密的第二层过滤器（血浆成分分离器或血脂吸附柱）。这一步是DFPP技术的精髓所在！它拥有精心设计的孔径或吸附介质，像一个高度智能的“清道夫”，专门针对性地捕获并清除掉血液中体积巨大、危害性极强的乳糜微粒、VLDL等“坏脂肪”分子。神奇的是，它能选择性保留对人体至关重要的白蛋白等中小分子有益物质，极大减少了宝贵的血液成分的浪费（相比传统的单次血浆置换）。
第三步：“洁净血液”回归体内（回输）
经过“深度清洁”的纯净血浆，与分离开的血细胞重新汇合，通过管路安全回输到张女士体内。整个过程通常在严密的生命体征监护下，持续2-6小时。
从体内清除的脂蛋白（废浆）
【曙光重现：从生命垂危到转危为安】
在张女士入住EICU的48小时内，宿迁市中医院EICU团队为他进行了两次及时、高效的DFPP治疗：
第二次治疗后，张女士的甘油三酯水平从入院时超出检测上限，迅速降至5.4mmol/L，达到正常参考区间范围。
随着致命性血脂负荷的快速解除，患者体内的炎症反应得到显著遏制，呼吸趋于平稳，血压维持稳定，重要脏器功能指标均呈现明显改善。
生命体征的稳定为他后续的病因治疗、营养支持和康复赢得了宝贵的窗口期。脱离生命危险后，张女士顺利转入了普通病房，后续结合中医药调理进行康复，最终痊愈出院。
【不止于胰腺炎：DFPP技术的广阔应用天地】
这项选择性清除血液中特定大分子致病物质的“精准打击”技术，还在多个领域大放异彩：
危重症血脂管理：顽固性高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症等急性冠脉综合征高危患者的紧急降脂。
重症肝病救治：迅速清除高胆红素血症、顽固性胆汁酸淤积患者的毒素，为肝衰竭患者争取时间或肝移植创造条件。
自身免疫性危象：高效清除致病性抗体（如治疗重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征、狼疮危象、ANCA相关性血管炎等），迅速控制病情。
炎症风暴“灭火器”：在严重脓毒症/脓毒性休克中，清除过量炎症因子，减轻器官损伤。
特殊中毒/药物过量：清除与蛋白高度结合的难治性毒素或药物（如特定类型的毒蕈、药物中毒等）。
【专家提醒】：
高脂血症是健康沉默的“定时炸弹”。尤其存在家族史、肥胖、糖尿病、高脂饮食习惯的人群，务必定期监测血脂（特别是甘油三酯）。一旦出现持续、剧烈的上腹痛伴呕吐，尤其是有高脂血症基础的朋友，切勿耽搁！请立即前往医院就诊。早期诊断和介入，包括必要时启用DFPP等先进技术，是战胜高脂血症胰腺炎的关键！
【选择宿迁市中医院急诊医学科，让科技为生命护航】
宿迁市中医院急诊医学科作为区域急危重症救治中心在昆山市中医医院的帮扶指导下，已熟练掌握并成熟应用多种血液净化技术，除DFPP技术外，急诊正在开展连续性肾脏替代资治疗（CRRT）、血浆透析滤过（PDF）、血浆吸附（PA）、双重血浆分子吸附（DPMAS）、体外二氧化碳清除（ECOO2R）等高阶的血液净化技术，致力于为急危重症患者的紧急救治工作提供专业支持与协助。我们拥有一流的血液净化设备、经验丰富的医护团队，并依托全院多学科协作（MDT）的强大后盾，能为各种复杂危重症患者提供安全、规范、高效的血液净化治疗，显著降低并发症风险，提升救治希望。
