体检报告上“甲状腺结节”几个字，是否让您心头一紧？别担心！甲状腺结节其实非常普遍。数据显示，在我国成人中，通过超声检出直径大于0.5厘米结节的患病率超过20%，尤其在女性和老年人群中更为常见。发现结节≠得了癌症！90%以上的甲状腺结节是良性的。关键在于，如何准确识别出那少数需要关注的结节？

如何判断结节的“好坏”？超声是关键第一步！当您拿到甲状腺超声报告，需要重点关注以下提示可能“不太好”的五大关键超声特征（恶性征象）：

形态：纵横比＞1（结节“竖着长”）；

边缘：模糊或不规则或甲状腺外侵犯（如“毛刺状”）；

回声：低回声（尤其是极低回声）；

钙化类型：内部有细小钙化点（微钙化）；结构：实性结节而不是囊性或混合性。

基于以上超声恶性特征，中国医师协会超声医师分会制定了“中国甲状腺影像报告与数据系统”甲状腺结节超声分类标准——C-TIRADS分类

如果你的甲状腺结节超声分类在C-TR4级及以上，或者是具有特定可疑特征的C-TR3级结节，您可能需要进行下一步更精准的检查——甲状腺细针穿刺活检术（FNA）。

揭秘：甲状腺细针穿刺活检术（FNA）

甲状腺细针穿刺活检术（FNA）是国内外指南推荐的甲状腺结节核心诊断手段。它通过简单三步，实现诊断微创又精准：

1.超声引导，“指哪打哪”，安全微创！

在超声引导下，用细针抽取少许病灶细胞。针径≤1mm，创伤小，避免传统手术风险。超声实时监控，准确率高，降低正常组织损伤。

2.显微镜下，“细胞说话”，病理金标准！

组织送病理科，显微镜下判断病理结果。进行病理、洗脱液、脱氧核酸（DNA）检查。

3.基因检测，“洞察本质”，助力精准决策！

利用洗脱液行基因检测，增加诊断准确率，为手术范围提供依据。如最常见的BRAF V600基因突变与甲状腺乳头状癌高度相关，另外一些基因突变提示高风险（如TERT突变），提示需扩大手术范围。

小穿刺，大优势！为何它是关键一步？

超声引导下的甲状腺细针穿刺活检术，集微创、安全、精准于一身，其核心价值在于：术前鉴别甲状腺结节良恶性，避免“误切”：显著减少不必要的手术，避免手术带来的甲状腺功能损伤（如终身服药）、手术并发症风险；对于恶性结节，早期诊断可以早期精准干预，改善预后，降低复发风险；同时有助于减轻患者精神与经济的双重负担。

早发现、早评估、早干预——宿迁市中医院内分泌科开展超声引导下甲状腺细针穿刺活检术，为您保“甲”护航：明确结节性质，消除无谓担忧，做出明智决策，守护甲状腺健康！

如果您或亲友发现甲状腺结节，尤其超声提示有可疑特征，欢迎咨询宿迁市中医院内分泌科！

宿迁市中医院甲状腺专病门诊就医指南：

诊治范围：

包括甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺炎、甲状腺功能异常等。

门诊时间：

周一至周五上午7:45-11:30；下午14:00-17:30；

宿迁市中医院门诊二楼内分泌科(5号诊室)

咨询及预约方式：

1、就诊前，如近3月有体检报告或检查，建议携带前来；

2、可通过微信公众号、自助机预约等方式预约“甲状腺专病门诊”进行挂号。