在现代快节奏的生活中，越来越多的人饱受“富贵包”的困扰。在日常生活中，长时间伏案工作、低头玩手机等不良习惯，会导致颈部后方出现一个隆起的“小包”，这不仅影响美观，还常伴随脖子僵硬、肩背酸痛，甚至出现头晕、手麻等症状。对于“富贵包”，宿迁市中医院骨伤科外治中心积累了独特且丰富的治疗经验。

一、从中医视角解读“富贵包”的形成原因

在中医理论中，“富贵包”的形成与多种因素密切相关。首先，久坐久站、长期低头等不良姿势，会使颈部经络气血运行不畅，导致痰湿瘀血凝聚于此。其次，脾虚生湿，脾主运化，脾虚则运化功能失常，水湿停滞，聚而生痰，上犯颈部，形成结节。再者，肝肾不足，肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚会导致筋骨失养，颈部筋脉松弛，气血瘀滞成包。

二、骨伤科外治中心独具匠心的治疗方法

（一）推拿按摩

中医推拿按摩手法多样，针对“富贵包”能精准施力。医师常运用一指禅推法、滚法、按揉法等。一指禅推法，以拇指指腹着力，腕部放松，通过屈伸腕关节，使拇指在患者颈部特定穴位或部位上做直线或环形推动。该手法力度适中，刺激柔和，能疏通经络气血，改善颈部血液循环，再配合中医刮痧横擦大椎穴，可以加速颈部血液循环，从而有效缓解“富贵包”带来的不适。

（二）整脊正骨

当“富贵包”的产生与颈椎生理曲度改变、颈椎小关节错位等有关时，中医整脊正骨手法能发挥独特作用。骨伤科外治中心医师通过特定的手法，如旋转定位扳法，使颈椎小关节复位。整脊正骨能够纠正颈椎的错位，恢复颈椎的正常生理曲度，重新调整颈椎的力学平衡。随着颈椎结构的复位，颈椎问题导致的神经受压、气血瘀滞等情况得到改善，从根源上缓解了“富贵包”的形成因素，同时也能减轻因颈椎病变引发的头晕、手麻等症状。

（三）拔罐疗法

拔罐是中医常用的外治法之一，对“富贵包”的治疗同样效果显著。骨伤科外治中心医师根据患者情况选取合适的穴位，如大椎穴、风池穴等。将火罐拔于这些穴位上，刺激颈部经络穴位，促进气血运行，祛除颈部风寒湿邪。通过拔罐，能加速“富贵包”内瘀滞气血的代谢，促进组织修复，缓解颈部疼痛僵硬，改善颈部功能活动。

（四）针刀疗法

针刀疗法是近年来发展迅速且具有代表性的中医微创疗法。其治疗“富贵包”的原理在于，通过松解筋膜、疏通经络，刺激经络和穴位，改善局部血液循环，促进代谢产物排出，减轻炎症反应，加快组织修复，减轻疼痛和僵硬，达到促进恢复的目的。结合刺血疗法调节气血平衡，增强机体的自愈能力，还可以刺激神经末梢，释放内源性镇痛物质，达到缓解疼痛的效果。针刀治疗和刺血疗法联合应用，能发挥各自优势，增强治疗效果，快速、有效地缓解症状，改善颈肩部健康状态。相对于手术，针刀治疗创伤小，患者恢复快，并发症少。

三、预防“富贵包”的有效措施

（一）保持良好的姿势

1. 坐姿在办公时，应保持脊柱的自然生理弯曲。上身挺直，避免长时间弯腰驼背。双肩自然下垂，两脚平放在地面，膝盖呈90度角。办公桌椅高度要合适，电脑屏幕应位于眼睛水平或略低位置，这样可以减少头部前倾的倾向，减轻颈椎的负担，降低“富贵包”形成的可能性。例如，当使用笔记本电脑时，可以将笔记本垫高，使用外接键盘和鼠标，使屏幕保持合适高度。

2. 站姿站立时要抬头挺胸，收腹提臀，身体重量均匀地分布在双脚上。避免长时间探头、含胸等不良站姿。想象有一根绳子从头顶向上拉伸，使身体保持在一条直线，这样可以维持脊柱的正常生理曲度。

3. 睡姿睡觉时最好选择仰卧或侧卧，不要俯卧。选择合适的枕头，枕头高度应以本人拳头高度为宜（拳头竖起的高度）。枕头应能支撑颈椎保持正常生理曲度，使头部和颈部保持在一条直线上。例如，喜欢侧睡的人，枕头的高度应与自己一侧肩宽相适应，这样才能避免颈部过度扭曲，预防“富贵包”的形成。

（二）适当运动锻炼

1. 颈部运动

颈部伸展运动：可以做颈部的前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转运动。例如，先将头慢慢向前伸，尽量使下巴靠近胸部，然后缓慢后仰，双眼看向天花板，每个动作保持5-10秒，重复10-15次。左右侧屈和旋转运动也是同样的原理，每个动作缓慢进行，幅度要适中。

颈部回旋运动：顺时针和逆时针方向缓慢转动颈部，每个方向转动5-10圈。这些运动可以增强颈部肌肉的力量和柔韧性，促进颈部的血液循环，减少富贵包的形成风险。

2. 肩部运动

肩部环绕运动：双肩同时向前、向后做环绕动作，幅度由小到大，每次10-15圈。这个运动可以放松肩部肌肉，改善肩颈部的血液循环，减轻颈部的负担。

扩胸运动：双手握拳，双臂弯曲在胸前，然后向后扩胸，尽量使肩胛骨向后夹紧，保持5-10秒，重复10-15次。扩胸运动能够增强背部肌肉力量，纠正驼背等不良姿势，对预防“富贵包”有积极作用。

骨伤科中医外治中心简介

一、中心概况

宿迁市中医院骨伤科中医外治中心是指用药物经皮肤、腧穴、五官九窍深透吸收，或配合手法、器械施从体表进行治疗疾病的方法，具有绿色、安全、有效等特点。中医外治法是中医学的重要组成部分，发展历史源远流长，经验成果繁花似锦。南京中医药大学附属宿迁医院中医骨伤科学外治中心是传承、创新、发扬中医外治技术，并应用中医外治技术服务于患者的新兴科室。中心秉承“传承精华，守正创新”的理念，集医疗、教学、科研、康复于一体，致力于为患者提供安全、有效、便捷的中医骨伤科外治服务。

中心拥有一支经验丰富、技术精湛的专家团队，由苏州市中医院马奇翰、陈华、戴锋、陆斌杰等专家领衔，团队成员均接受过系统专业的中医骨伤科培训，熟练掌握各种中医外治技术。现有“江苏省名中医姜宏教授工作室”、“江苏省名中医李宇卫教授工作室”、“吴门医派流派宿迁传承工作站”等传承平台。同时开展了针灸、罐疗、穴位贴敷、穴位埋线、官窍疗法、隔物灸疗法、冲击波疗法等一系列外治方法。此外，科室引进了先进的透皮技术和外治新材料，将传统中药与现代科技有机结合，极大提高了中医外治法的临床疗效。

中心环境舒适整洁，设备齐全先进，设有针刀治疗室、理疗室、牵引室、中药熏蒸室等，能够满足不同患者的诊疗需求。中医骨伤科外治中心将秉承“承针砭外治之源，研岐黄祛病之道”的科室理念，以“守护健康，服务至上”为服务宗旨，以一流专业的外治技术，医者仁心的工作态度竭诚为每一位患者服务。

二、诊疗范围

中心运用传统中医外治疗法，结合现代医学技术，主要治疗以下疾病：

颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节炎、骨质疏松症、骨折、脱位、软组织损伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、网球肘、腱鞘炎等。

三、特色疗法

中心开展多种特色中医外治疗法，包括：

1.手法复位小夹板固定

中医正骨疗法适用于四肢闭合性骨折、开放性骨折而创面较小或经处理创口已愈合，或骨折后不能耐受手术的患者。尤其适合于生长发育黄金期的少年儿童，孩子们的骨折愈合能力强，塑形能力好，即使是移位较明显的骨折，如短缩、旋转、螺旋型骨折，通过中医正骨疗法都能取得很好的疗效；骨折愈合快，功能恢复好。

2.小针刀等中医微创技术

治疗肩周炎、网球肘、腱鞘炎、颈椎病，腰椎间盘突出症、软组织损伤等急慢性痛等。

3.整脊疗法

根据生物力学关系，运用中医正骨整脊手法、牵引技术恢复脊柱骨骼结构性，纠正脊柱小关节紊乱，使其达到脊柱与软组织之间的平衡，建立内外平衡的一种疗法。尤其适用于颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、脊柱曲度改变等脊柱相关疾病。

4.药物罐

是拔罐法和中药疗法相结合的一种治疗方法，我院骨科名中医开具指定方以行气活血、温通经络，适用于：颈项、腰背酸痛患者、软组织损伤、肩周炎肌肉劳损等。

5.中药熏洗

使用我科室协定方外洗，利用热蒸汽熏蒸患处借助药力及热力作用于机体，能促使患处经络调和，气血流畅具有舒筋通络，消肿止痛等作用，优点在于随证加减，因病而异，充分的应用辨证论治的机理，对各种骨科急慢性疾病疗效。用于治疗关节炎、颈腰腿痛等。

6.中药贴敷

敷贴药为我科自制消瘀止痛膏，是将药物碾成粉末，然后调成糊状敷于患处，对于骨折及筋伤早期肿胀疼痛明显者，疗效尤其显著，且具有简单，副作用小等优点，在我科临床应用多年，得到广大患者的认可。

7.艾箱灸

根据植物药柱明火灸与中医的脏腑学说，经络学说相结合，以调动人体组织的修复和生理功能恢复为主要目的。适用于各期关节炎，骨质疏松症、腰痛等寒证引起的疼痛。

8.腕踝针

从腕部或踝部取相应的点进行针刺疗法，具有疏通经络，调和脏腑的功能，适用于多种疼痛及脏腑疾患，治疗适用范围广，如各种急性损伤后疼痛、手术后疼痛等。

9.耳穴压豆

采用王不留行子贴于耳部穴位上，刺激相应穴位可起到防病治病的作用，适用于急症疼痛，坐骨神经痛、颈腰腿痛、头疼失眠等。

10.温通刮痧

结合艾灸、刮痧、推拿的一种新型中医特色治疗工具，适用于软组织无菌性炎症引起的疼痛，如由急性损伤或慢性劳损引起的头、颈、背肩、臂、腰、骶、臀、腿痛等。

11.牵引疗法

运用牵引设备，缓解肌肉痉挛、减轻椎间盘压力、改善脊柱生理曲度。

12. 脐疗

以脐（即神阙穴）处为用药或刺激部位，以激发经气，疏通经络，促进气血运行，调节人体阴阳与脏腑功能，从而防治疾病的一种中医外治法。

督灸：在督脉的大椎至腰俞段上的隔姜、隔药灸法。综合了经络、腧穴、药物、艾灸等多重作用，具有温肾阳、补五脏、活血化瘀、祛湿化痰、柔筋壮骨、通经活络、通调任督、温补冲任等功效。

13.全息疗法

以中医经络学说和生物全息律为理论依据，采用全息穴区诊断和治疗疾病的一种方法。生物全息律认为“生物体相对独立的部分，都包含有整体的信息”，人体相对独立的部分，如头部、面部、眼部、耳部、舌部、脐部、手部、足部等，都包含整体的信息，脏腑或者某肢节的病变可以反映在这些部位的某个特定的点或面，因此可以通过外部的表现诊断内部脏腑的病变，通过局部的表现诊断远端的疾病；而通过刺激这些特定的点或面可以治疗相应的脏腑肢节的疾病，是一种超高速的信息通道，有别于经络通道。

14冲击波疗法

冲击波疗法是一种非侵入性（微创性）的医疗技术，它定位于保守和开放手术之间的一种全新疗法，它具有以下优点：损伤轻微，可代替许多外科手术治疗；一般不需要麻醉；风险小，可在门诊治疗；治疗时间短，一般不超过30分钟；术后恢复快，许多患者治疗后疼痛立即消失或减轻；无需特殊术后处理；治疗费用远低于开放手术；符合美容需要，一般不留疤痕；并发症发生率低。