近期，我院急诊科接收了一面锦旗，其上写道“医术精湛、医德高尚” 。这不仅是对我院医护人员的赞誉，更是对我院应急救治能力的认可，同时也表达了患者家属对我院医护人员深深的感激之情。

患者病例

2024年7月31日上午08时16分，患者王女士因突发呼吸困难被紧急送往我院急诊科。入院时，患者意识呈昏迷状，口唇紫绀，左下肢支具外固定，全身湿冷，呕吐胃内容物多次，二便失禁，测血压56/23mmHg，呼吸38次/分，心率115次/分，SPO2 70%。询问病史，患者因左下肢骨折制动1月，2.5小时前如厕时突发胸闷、呼吸困难、气喘。接诊后，急诊科医师凭借丰富的临床经验，迅速判断患者可能患有急性肺栓塞，并立即启动急诊绿色通道进行紧急救治。

急诊科医护团队迅速给予患者气管插管连接呼吸机辅助呼吸，并开通静脉通路、升压等处理，同时呼叫EICU（急诊重症监护室）医师协助抢救。抢救过程患者出现心率下降至38次/分，血压下降至31/15mmHg，瞳孔散大，我院急诊科医护团队立即予心肺复苏、阿托品、肾上腺素等药物应用，约4分钟后患者恢复自主心律。

后给予下肢血管彩超检查：结果提示患者左下肢股静脉血栓形成。

时间就是生命！EICU医护团队果断决定采用阿替普酶溶栓治疗。经过与患者家属的充分沟通并获得知情同意后，立即启动溶栓治疗方案，同时使用血管活性药物维持循环功能。随着溶栓治疗的推进，患者的指脉氧饱和度逐步升高，生命体征逐渐稳定。在转运呼吸机支持下，团队为患者完成了胸部增强CT检查，结果显示双侧肺动脉主干及分支内多发充盈缺损，最终确诊为急性肺动脉栓塞。

经过一系列积极有效的抢救措施，患者王女士成功脱离生命危险，转入EICU进一步治疗。在EICU团队19天的密切监护和精心治疗下，王女士逐渐拔除气管插管、停用呼吸机，并过渡到鼻导管吸氧。后经过系统的康复锻炼，王女士病情持续好转，最终顺利出院。

急性肺栓塞

急性肺栓塞，是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉血流导致的一种严重的肺循环障碍疾病，因其发病隐匿、症状不典型，常被称为“沉默的杀手”。其常见症状包括呼吸困难、胸闷、心动过速和呼吸急促等，但这些症状往往与其他疾病并存，容易被忽视。因此，当患者出现活动性气短、低氧血症、不明原因的肺动脉高压、心律失常、晕厥、胸痛等症状时，应及时就医，以免延误治疗时机。

为了有效预防急性肺栓塞的发生，建议:

控制“三高”，即高血压、糖尿病和高血脂；

避免长时间不活动，多进行运动以促进血液循环；

使用压力袜帮助促进静脉血液回流；

对于高风险患者，术前和术后可使用抗凝药物来预防血栓形成。

急诊科专家简介

杭成 急诊科主任

擅长：急性心肺功能衰竭、急性肾损伤、急性肝衰竭、急性中毒危重症等的诊治。

昆山市中医医院援建专家，昆山市中医医院急重症医学科副主任医师、昆山市中医医院ECMO团队 组长、江苏省中西医结合学会急诊专业委员、昆山市急诊医学专业医疗质量控制中心 成员、昆山市中医药科普专业委员会委员。

叶小彬 心血管科主任 急诊科执行主任

主任医师，为江苏省中医药学会高血压学组委员，中华医学会宿迁市心血管分会副主任委员。宿迁市千名人才培养计划人员，宿豫区本土拔尖人才，荣获2020年宿迁市优秀医师奖，从事心血管科临床、教学、科研工作20余年

率先在宿迁市中医院开展心脏介入治疗，曾先后赴上海、南京、徐州多家三甲医院学习。曾有多篇论文在核心期刊，国家及省级医学刊物发表

郑晓东 急诊科副主任 EICU主任

擅长:对急性中毒、心肺脑复苏，重度多发伤、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、各种类型休克、多器官功能衰竭等重症医学科常见病、多发病的诊断及治疗；对呼吸、循环功能衰竭疑难杂症的诊断处理常有独到之处。

江苏省中医药学会疑难罕见病青年委员，宿迁市医学会急诊分会委员，宿迁市医师学会急诊分会委员，进修于东南大学附属中大医院重症医学科。发表SCI论文及各类核心期刊论文4篇。先后被评为2021年为“宿迁市优秀医生”，宿迁市第二期“千名拔尖人才培养工程”培养对象，2022年宿迁市“最美抗疫医生”。

季大国 急诊科副主任

对各种理化因素损伤、多发伤、复合伤救治有丰富的临床经验，擅于严重创伤的损伤控制理念及加速康复外科实践的临床运用。

副主任医师，宿迁市医学会急救医学专业委员会副主任委员，宿迁市医师协会急诊专业副主任委员，创伤学会副主任委员，毕业后一直在临床一线从事外科工作，曾先后在东部战区总医院、江苏省人民医院进修学习。