2024年12月份以来，儿童流感迅速来袭，许多家庭中招，其中主要为甲流。儿童甲流（甲型H1N1流感）属于中医“温病”范畴，治疗时需根据患儿的具体症状进行辨证施治，即根据患儿的体质、病情发展阶段和症状特点，选择相应的治疗方法和药物，儿童用药剂量需根据年龄、体重调整，避免过量。

儿童甲流的常见辨证分型及治疗方案

1. 风热犯肺型

症状：发热重，恶寒轻，咳嗽，痰黄稠，咽喉红肿疼痛，口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。

治疗原则：疏风清热，宣肺止咳。

常用方药：

银翘散（金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草等）。

桑菊饮（桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗等）。

中成药：银翘解毒颗粒、双黄连口服液。

2. 风寒束表型

症状：发热轻，恶寒重，无汗，头痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗原则：辛温解表，宣肺散寒。

常用方药：

荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡等）。

麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）。

中成药：小儿感冒颗粒（风寒型）。

3. 肺胃热盛型

症状：高热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠，咽喉肿痛，口渴喜冷饮，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数。

治疗原则：清热解毒，泻肺胃火。

常用方药：

麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）。

白虎汤（石膏、知母、粳米、甘草）。

中成药：小儿豉翘清热颗粒、疏清颗粒。

4. 湿热蕴肺型

症状：发热，咳嗽痰多，痰黏难咳，胸闷，食欲不振，大便黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。

治疗原则：清热化湿，宣肺化痰。

常用方药：

三仁汤（杏仁、白蔻仁、薏苡仁、厚朴、通草等）。

千金苇茎汤（苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁）。

中成药：小儿肺热咳喘口服液（湿热型）。

5. 气阴两虚型

症状：多见于恢复期，低热或热已退，咳嗽少痰，口干咽燥，神疲乏力，食欲不振，舌红少苔，脉细数。

治疗原则：益气养阴，润肺止咳。

常用方药：

沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、桑叶、扁豆等）。

生脉散（人参、麦冬、五味子）。

中成药：养阴清肺口服液、生脉饮。

6. 邪陷心包型（重症）

症状：高热不退，神昏谵语，烦躁不安，甚至抽搐，舌红绛，脉细数。

治疗原则：清心开窍，凉血解毒。

常用方药：

清营汤（犀角、生地、玄参、竹叶心、麦冬等）。

安宫牛黄丸（急救用）。

注意：此型病情危重，需立即就医，中西医结合治疗。

以上流感方剂均为院内协定方，如市民有需求可前往我院对应科室开具处方、拿药。建议市民朋友前往我院对应科室现场就诊，以便医师根据个人病情辩证诊疗“一人一方”。

儿童甲流协定方

我院儿科根据本地区流感儿童发病特点，拟定2 个防治流感常用协定方供家长参考：

儿童甲流协定方1

主要用于急性期风热犯表证型，表现为发热，汗出不畅，纳谷不香，或早期预防用药

用药（用量根据年龄增减）：葛根10g、桂枝5g/克、炒白芍10g、姜半夏6g、黄芩6g、桔梗3g/克、玄参6g、干姜3g、大枣10g、炙甘草5g

儿童甲流协定方2

针对恢复期气阴耗伤证型，可见低热不退、口燥咽干，痰黏难咳，或吐泻后，纳谷不香等症状。

用药（用量根据年龄增减）：南沙参15g、北沙参15g、麦冬15 g、醋五味子10g、浙贝母10g、炒苦杏仁10g、青蒿10g、蜜枇杷叶10g、炒山楂10g、炒麦芽10g、建曲10g

儿童甲流外治辅助法

针对急性期患儿反复高热，还有一些居家即可使用的外治法辅助：

1.足浴方

柴胡15g、紫苏叶15g、薄荷20g（后下）、艾叶15g、金银花15g、连翘15g 、板蓝根15g

每剂500ml清水武火煎煮，水开后5min关火，晾温后足浴15min左右，期间可加温水保温。

2.推拿：

清肺经、清天河水、推坎宫、揉大椎穴。

3.穴位贴敷：

大椎、肺俞、膻中等穴位贴敷清热解毒或温经散寒的药物。

儿童甲流注意事项

注意事项：

个体化治疗：儿童体质各异，需根据具体症状和体质辨证施治。

结合西医治疗：对于重症患儿，需及时就医，结合抗病毒药物（如玛巴洛沙韦、奥司他韦等）和对症治疗。

饮食调理：多饮水，饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。

总之，儿童甲流的中医治疗需根据辨证分型选择合适的方法，同时结合西医治疗，建议在专业儿科医生的指导下进行治疗。